摘要： 据上海市医保局对口腔种植类医疗服务价格规范调整的最新通知，全市公立医疗机构以及多数民营机构均开始实施新的种植牙服务价格。
单颗种植牙全流程医疗服务总费用不得超过5130元，种植体纳入集采降价55%！自4月20日以来，根据上海市医保局对口腔种植类医疗服务价格规范调整的最新通知，全市公立医疗机构以及多数民营机构均开始实施新的种植牙服务价格。曾被民间戏称为“口腔界宝马”种植牙价格“拦腰一刀”。
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新的价格体系之下，一度因“等降价”而停滞的市场需求迅速被点燃。记者调查发现，上海一些医院接诊种植牙患者量翻了一倍。
1个月里病人从“断崖式下降”到翻倍增长
“过去一个月种植量不到100人，5月份接诊已经超过200个了，翻了一倍不止。”上海沪申五官科医院院长刘建阳告诉记者，由于费用降了一半，病人量增加超过100%。
在位于浦东的一家三级综合医院口腔科，记者了解到，5月以来，种植牙患者预约增加50%，且主要是50岁以上中老年人。
而在各区级口腔医疗机构，有种植牙需求的患者也明显回流，如嘉定区牙防所的种植牙预约已经排到了一个月后。
“现在这种忙碌的情形和几个月前的情况形成了鲜明对比。”一家口腔专科医院负责人告诉记者，自去年国家医保局开展种植牙集采以来，不少医院的种植牙病人出现“断崖式下降”，原本有种植打算的人纷纷推迟计划，大家都想“等降价”。
业内人士指出，随着中国快速进入老龄化社会，种植牙需求越来越大。以往由于种植牙动辄上万的价格吓退了一部分人，有些人选择价格相对便宜的义齿、烤瓷牙。随着年初国家医保局完成对种植牙的集采，被隐藏的种植牙需求迅速得以激活。
全市种植牙服务收费实施限价打包
种植牙服务此轮降价幅度究竟有多大？
首先，种植牙体费用平均降低55%。
据此前国家医保局发布的消息，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%。价格方面，中选产品中选价格区间大多在600元至1850元左右，最低的每套只要548元。
沪申五官科医院院长刘建阳告诉记者，集采前该院“诺贝”种植体价格为6000元，集采后通过医保局统一谈判，价格降到了1855元。
其次，实施服务费打包限价政策。
根据上海市医保局今年3月29日发布的“10号文件”，本市公立医疗机构全流程常规单颗种植医疗服务价格调控目标基准为 4500 元每颗。根据国家医保局相关文件规定条件，经济发达、人力成本高、口腔种植技术领先的地区，可适当放宽调控目标。经国家医保局审定同意，当前本市公立医疗机构实际提供的全流程单颗常规种植牙的医疗服务总费用不得超过 5130 元每颗，今后根据国家及本市实际进行动态调整。
什么是全流程单颗常规种植牙医疗服务总费用？记者了解到，这一费用包含全流程的诊查费、生化检验和影像检查费用、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费及相关药品费用等，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植，以及可单独收费的耗材费用等。
也就是说，实施新价体系后的上海种植牙服务打包收费的上限是5130元。
而在新政之前，据记者了解，全市种植牙服务费用并不统一，便宜的三级公立医院打包收费8000元，有的按项目收取治疗费、手术费、检查费，总服务费甚至超过20000元。
民营医院打出更具竞争力价格战
不过，采访中记者发现，也并非所有医院种植牙业务量都在攀升。一些知名医院口腔专科的病人量反而有所下降，有的甚至跌了近半。
“因为这些医院服务费本来收的就很高，降价后还是偏贵。”业内人士告诉记者，种植牙服务打包收费虽然上限是5130元，但是医保局的文件还是开了一个“口子”：对于属于国家口腔医学中心、口腔种植专业列入国家临床重点专科的医疗机构，可在“种植体植入费（单颗）”和“种植牙冠修复置入费(单颗)”的现行价格标准上按不超过 10%比例放宽收费。
“疑难杂症、手术难度比较高的可以适当放宽收费。”该业内人士分析指出，有的医院服务费降价后还得8000元，相比较民营医院、私立口腔诊所，这个费用还是比较高的。“大医院大专家，为了体现技术价值，提高收费在所难免。”
实际上，记者调查发现，在社会化程度较高的口腔医疗领域，“就近、就便”选择医疗机构是很多市民的消费习惯，这和上海人在看其他病时喜欢找大医院、大专家的习惯明显不同。据不完全统计，在种植牙领域的上海市场占比中，民营机构约占70%。
民营医院、私立口腔诊所的价格优势，是吸引市民的重要原因。如瑞士品牌种植牙“诺贝”，实施新政前，公立医院单颗收费18000元，民营医院14000元，民营本身就比公立便宜了4000元。
业内专家告诉记者，纳入国家医保局集采的种植牙产品，医院只能“平进平出”，什么价格进的货就卖什么价，不能加价。也就是说，以前“卖牙齿”还能赚差价，现在赚的只有服务费。在这种新的价格体系之下，为了获得更强的竞争优势，有些民营医院甚至放出了比“上限价”明显偏低的服务费。
以上海沪申五官科医院为例，市民选择“登腾”“奥齿泰”“诺贝”，服务费分别为1690元、2970元、4500元，明显低于医保局最高限价5130元。
“今后口腔医疗这一领域竞争将越来越激烈，这次种植牙纳入集采降价，对于民营医院和私立口腔门诊来说，无疑是迎来了又一个春天。”分析人士指出。
头图为近期口腔科内等候种植牙的患者明显增多。沪申五官科医院供图
